ࡱ> Abjbj:\hhA ""  8,l32\p 1111111$4A7^<1pp<1111x/0lFcI0$12032@0^77,070d<1<1327"+ M:........................................ (miejscowo[, data) .................................................... (inwestor  imi, nazwisko  nazwa) .................................................... .................................................... (adres) .................................................... (telefon kontaktowy) BURMISTRZ STRZELEC OPOLSKICH Plac My[liwca 1 47-100 Strzelce Opolskie WNIOSEK O USTALENIE WARUNKW ZABUDOWY Na podstawie art. 59 ust. 1 i ust. 2 i art. 52 ust. 1 i ust. 2 ustawy o planowaniu i zagospodarowaniu przestrzennym z dnia 27 marca 2003 r. (Dz. U. z 2016 r., poz. 23 z pzn. zm. ) wnosz o ustalenie warunkw zabudowy dla zamierzenia budowlanego polegajcego na: Okre[lenie rodzaju zamierzenia budowlanego: ........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... Okre[lenie funkcji terenu i obiektw budowlanych oraz planowanego sposobu zagospodarowania: .................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. Adres i lokalizacja zamierzenia budowlanego oraz numer dziaBki .................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... Charakterystyka zamierzenia budowlanego w zakresie zapotrzebowania na dobra infrastruktury technicznej zapotrzebowanie na wod ..& & .....................................................................................................................................................................................................................................................................4.2. zapotrzebowanie na energi elektryczn & & & & & & ..............................................................................................................................................................................................................................................................4.3. sposb ogrzewania ............................................................................................................ ....................................................................................................................................... sposb odprowadzenia [ciekw ....................................................................& & & & & & & ....................................................................................................................................................................................... inne potrzeby w zakresie infrastruktury technicznej .................................................................................................................................................................................................4.6. sposb unieszkodliwiania odpadw ............................................................... R\  6   h   : h z | wbQ h /5CJOJQJ\^JaJ)hvyhF;5>*CJOJQJ\^JaJ#hvyhF;5CJOJQJ^JaJ&hvyhF;5CJOJQJ\^JaJ#hvyh`g-CJOJQJ]^JaJ hvyhQ$CJOJQJ^JaJ#hvyhF;CJOJQJ]^JaJhvyCJOJQJ]^JaJ hvyhF;CJOJQJ^JaJhvyCJOJQJ^JaJR6   : < h & z `gd`g- $H]Ha$gd`g-gd`g-$H]Ha$^gd`g- H]H^gd`g-gd`g-`]`gd`g- $^a$gdvy$a$  6 P " & ( /M.48,LQVhͿͿޱޜޜދzzzz hvyhQ$CJOJQJ^JaJ hvyhrCJOJQJ^JaJh2N1CJOJQJ^JaJ hvyhvyhF;CJOJQJ^JaJh>CJOJQJ^JaJ hvyhvyCJOJQJ^JaJ hvyhF;CJOJQJ^JaJ hvyh`g-CJOJQJ^JaJ0 0~;g"{vb & F ^`gdgdQ$ & F ^`gdr$ & F V^`Va$gdvy$ & FV^`Va$gd`g-$H]Ha$$ & F V^`Va$gdvy $ a$gd /$ & FV^`Va$gd`g-gdvy hrGLf !""S"q"{"6##.//0 0*0f0h0j0000000000 1&1(1:1@1޼޼޺ަޑxfxxxx#hvyhF;6CJOJQJ^JaJ hvyhF;#hvyhF;5CJOJQJ^JaJ)hvyhF;5CJOJQJ\]^JaJ&hvyhF;5CJOJQJ\^JaJU hvyhCJOJQJ^JaJ hvyhQ$CJOJQJ^JaJ hvyhF;CJOJQJ^JaJ hvyhrCJOJQJ^JaJ(............................................................................................................................................................................................................... Charakterystyka zabudowy i zagospodarowania terenu Stan istniejcyStan po realizacji zamierzeniaLiczba kondygnacji Wysoko[ budynku Powierzchnia zabudowy Powierzchnia dziaBki Kubatura Opis geometrii dachu Rodzaj pokrycia dachowego  Wielko[ powierzchni sprzeda|y  Inne nie wymienione wy|ej charakterystyczne parametry techniczne zamierzenia budowlanego  Charakterystyczne parametry techniczne budowlanego ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ Dane charakteryzujce wpByw inwestycji na [rodowisko ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ ZAACZNIKI: Kopia mapy zasadniczej w skali 1:500, lub 1:1000 obejmujcej teren, ktrego wniosek dotyczy wraz z obszarem obejmujcym teren w odlegBo[ci nie mniejszej ni| trzykrotna szeroko[ frontu dziaBki objtej wnioskiem, nie mniejszej jednak ni| 50 m. Graficzne przedstawienie na mapie, o ktrej mowa w pkt.1, planowanego sposobu zagospodarowania terenu oraz charakterystyka zabudowy i zagospodarowania terenu, w tym przeznaczenie i gabaryty obiektw budowlanych. .............................................. podpis  WyBcznie w przypadku zamiaru realizacji obiektw handlowych     "/0 0*0h0j00000qe $$Ifa$gd>bkd$$IfFF a$U W b %    44 Fayt $$Ifa$$If & Fgd & F ^`gd / 000000$If $$Ifa$gd>bkd$$IfFF a$U W b %    44 Fayt000000$If $$Ifa$gd>bkdR$$IfFF a$U W b %    44 Fayt00 1"1$1&1$If $$Ifa$gd>bkd$$IfFF a$U W b %    44 Fayt&1(1:1<1>1@1$If $$Ifa$gd>bkd$$IfFF a$U W b %    44 Fayt@1B1l1n1p1r1t1$If $$Ifa$gd>bkdM$$IfFF a$U W b %    44 Fayt@1B1l1t1v1111111112222 304246Z7\77P;;<<==?ӊ||kZ hvyhvyCJOJQJ^JaJ h /hF;CJOJQJ^JaJhvyCJOJQJ^JaJh>CJOJQJ^JaJ#hvyhF;6CJOJQJ^JaJ-jhvyhF;0J'CJOJQJU^JaJ#hvyhF;5CJOJQJ^JaJ hvyhF;CJOJQJ^JaJ)hvyhF;5CJOJQJ\]^JaJ hvyhF;t1v11111$If $Ifgd>bkd$$IfFF a$U W b %    44 Fayt111111$If $Ifgd>bkd$$IfFF a$U W b %    44 Fayt11222222~~~$If $$Ifa$gd> $$Ifa$gd>bkdH$$IfFF a$U W b %    44 Fayt22"3\77<<=?@@bAoogb`gdvy$a$gdvy$ & FV^`Va$gd> & Fgd & FV^`Vgdbkd$$IfFF a$U W b %    44 Fayt ??@@@`AbAdAfAjAlApArAvAxA~AAɿjhYRUhYRh hF;QJ^JaJhF;CJOJQJ^JaJjhUThF;0J'UhvyCJOJQJ^JaJhF;CJOJQJ^JaJbAdAhAjAnApAtAvAzA|A~AAgdvy 8 001F:pvy. A!"#$n% $$If!vh#vU #vW #vb :V F%5U 5W 5b / / / / / 4 Fayt$$If!vh#vU #vW #vb :V F%5U 5W 5b /  / / / / 4 Fayt$$If!vh#vU #vW #vb :V F%5U 5W 5b /  / / / / 4 Fayt$$If!vh#vU #vW #vb :V F%5U 5W 5b /  / / / / 4 Fayt$$If!vh#vU #vW #vb :V F%5U 5W 5b /  / / / / 4 Fayt$$If!vh#vU #vW #vb :V F%5U 5W 5b /  / / / / 4 Fayt$$If!vh#vU #vW #vb :V F%5U 5W 5b /  / / / / 4 Fayt$$If!vh#vU #vW #vb :V F%5U 5W 5b /  / / / / 4 Fayt$$If!vh#vU #vW #vb :V F%5U 5W 5b /  / / / / 4 Fayt$$If!vh#vU #vW #vb :V F%5U 5W 5b /  / / / / 4 Faytf( 888666666666vvvvvvvvv62626686666666666662666666666666666626666666666662666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~OJQJ_HmHnHsHtHX`X Normalny1$7$8$H$ CJOJQJ_HaJmHsHtHH@H 0 NagBwek 1$@&]Ha$ 5CJ\L@L 0 NagBwek 2$@&]Ha$5OJQJ\F@F 0 NagBwek 3$@&56CJ\]JA J Domy[lna czcionka akapituPi@P 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy `o` NagBwek 1 Znak*5CJ KH OJPJQJ\^JaJ mHsHbob NagBwek 2 Znak,56CJOJPJQJ\]^JaJmHsH\o\ NagBwek 3 Znak&5CJOJPJQJ\^JaJmHsHL@BL 0NagBwek $xCJOJQJ^JaJNo1N 0 NagBwek ZnakCJOJQJ^JaJmHsHLB@BL 0Tekst podstawowy ]Ha$OJQJ^oQ^ 0Tekst podstawowy ZnakCJOJQJ^JaJmHsH2/@Ab2 0Lista OJQJ^JD"@rD 0Legenda xx6OJQJ]^J2O2 0Index OJQJ^JP@P 0Tekst przypisu dolnegoCJaJjoj 0Tekst przypisu dolnego ZnakCJOJQJ^JaJmHsHPP@P 0Tekst podstawowy 256CJ\]bob 0Tekst podstawowy 2 ZnakCJOJQJ^JaJmHsH8O8 0Table ContentsFOF 0 Table Headinga$ 56\]:o: 0 WW8Num3z0OJQJmHsH:o: 0 WW8Num3z1OJQJmHsH:o: 0 WW8Num3z2OJQJmHsH:o!: 0 WW8Num3z3OJQJmHsHZo1Z 0Domy[3flna czcionka akapitu PJmHsHJoAJ 0Footnote SymbolEH PJ^JmHsHFoQF 0Footnote anchorEH PJmHsHX*`aX UT0OdwoBanie przypisu koDcowegoH*^JT&`qT UT0OdwoBanie przypisu dolnegoH*^JPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭VFMG.|H" rxx5aKFXKS1,G-TNz b1UB8;^e9nNӨZ=dwqŷ7͠iލ.éIB'º;z~ݡOCQJ ˦96M .*!ޞovngUVo UYC<7^S*C0ױDzRA#8ꍉU47U6K|Ptu̹'Yv@~ !E1 ۰Nh4Of**byp/36Ĵ^NhwQV5nhϿ~Tڲ7ac$bL.Xܢ5w97[ Cֳ6|O(c5c4-h܇EMnUD !~`ϘJ0A?My71e1ۭ.Ѣ-4RUn{uSLɟ)nL \BuB7Ji\Cbw@m/k_֜aΒjFHP؏T,مdf|,Yd̬#r@PU(T7$ow<缂Frz:Y'[`߇@ST滪7_ǬFQ Zyٿ ڎ`rPh1,QWIDANT~AoE)C3`]dm2iVֵ褽Vl H@CH\   h@1?A', "000&1@1t1112bAA!"#$%&()*+-L# @0(  B S  ? DDE_LINK1IIIIvH&=@Cp()L1;/*zU䍤WJh_hD|QtTk^`^J.z^`z^Jo(.z0^z`0^Jo(..$0^$`0^Jo(...6 ^6 `^Jo(.... H `^H ``^Jo( .....  `^ ``^Jo( ...... ^`^Jo(....... ^`^Jo(........ ^`^Jo(.........^`^Jo(.80^8`0^Jo(.80^8`0^Jo(...^`^Jo(.... `^``^Jo( ..... `^``^Jo( ...... p^p`^Jo(.......  ^ `^Jo(........  ^ `^Jo(.........^`^Jo(.^`^J.pL^p`L^J.@ ^@ `^J.^`^J.L^`L^J.^`^J.^`^J.PL^P`L^J.z^`z^Jo(.z0^z`0^Jo(.$0^$`0^Jo(...6 ^6 `^Jo(.... H `^H ``^Jo( .....  `^ ``^Jo( ...... ^`^Jo(....... ^`^Jo(........ ^`^Jo(.........z^`z^Jo(.0^`0^Jo(..0^`0^Jo(...8^8`^Jo(.... `^``^Jo( ..... `^``^Jo( ...... ^`^Jo(....... p^p`^Jo(........ p^p`^Jo(.........^`^Jo(.^`^J.pL^p`L^J.@ ^@ `^J.^`^J.L^`L^J.^`^J.^`^J.PL^P`L^J. z^`z5^Jo(.z0^z`0^Jo(..$0^$`0^Jo(...6 ^6 `^Jo(.... H `^H ``^Jo( .....  `^ ``^Jo( ...... ^`^Jo(....... ^`^Jo(........ ^`^Jo(.........p()zUhWJhQt;/vH&WW8Num2LL PQ$`g-2N1b3YRUT=vvyr F; />{@00OO H @(@0@<@ D@.Unknown G.Cx Times New Roman5Symbol3. .Cx Arial5. .[`)Tahoma7.@CalibriA. Trebuchet MS7@Cambria?= .Cx Courier New;WingdingsA$BCambria Math"1K'K'K'D /D /!xxJH $PUT2! xx  Marieta Gajda Marieta Gajda,        Oh+'0Q    $,4<DMarieta GajdaNormalMarieta Gajda2Microsoft Office Word@F#@< `I@cI@cIDGdPRt  !(  c.@"Tahoma------ 2 mb...... >2 m$"b..................................  2 mb   2 ~b  (2 ~+b(miejscowo, data)    2 ~b   G2 b(b........................................ 2  b............  2 Lb   2 b b(inwestor    2 b  2 b  2 bimi   2 b,  2 b  2 bnazwisko    2 b  2 b  2 bnazwa)   2 Nb   G2 b(b........................................ 2  b............  2 Lb   G2 b(b........................................ 2  b............  2 Lb   2 bb(adres)  2 b   F2 b'b....................................... 2  b.............  2 Lb   )2 bb(telefon kontaktowy)   2 b  @"Tahoma------ 52 bBURMISTRZ STRZELEC OPOLSKICH       2 b  --- "2 bPlac Myliwca 1      ---  2 b  --- 2 /b47   2 /b- +2 /b100 Strzelce Opolskie       2 /^b @ Tahoma------- @ !0- ---  2 Ab  --- +2 S-bWNIOSEK O USTALENIE       2 Sb   2 d+ bWARUNKW    2 db  2 dbZABUDOWY    2 db  ---  2 vb   %2 ~bNa podstawie art.    2 b  2 b59 ust.  2 0b  2 8b1 i ust.  2 kb  2 sb2 i art.  2 b  2 b52  2 bust.  2 b  2 b1 i ust.  2 b  ,2 b2 ustawy o planowaniu    2  b   [2 b5bi zagospodarowaniu przestrzennym z dnia 27 marca 2003     2 b  2 br. (Dz.   2 b  2 "bU.  2 8bz 2016  2 mbr. 2 wb, poz.  2 b  2 b23  2  b   2 b bz pn. zm.    2 b)  2 b  ---  2 bw  G2 (bnosz o ustalenie warunkw zabudowy dla              2 5b   I2 )bzamierzenia budowlanego polegajcego na:             2 0b  @Times New Roman------  2 bb  @"Arial--------- 2 [b1. ---  2 ib --- 2 ~ bOkrelenie     ;2  brodzaju zamierzenia budowlanego:           2 b  --- 2 b}b............................................................................................................................. 2  b.......... b' 2 bXb........................................................................................ R2 /b............................................... b' 2 (b}b............................................................................................................................. 2 ( b.......... b' z2 :bJb.......................................................................... g2 :=b............................................................. b' 2 Kb}b............................................................................................................................. 2 K b.......... b' e2 ]b<b............................................................ )2 ]b.................... G2 ](b........................................  2 ]b  b'--- 2 o[b2. ---  2 oib --- n2 o~BbOkrelenie funkcji terenu i obiektw budowlanych oraz planowanego                 b' 12 ~bsposobu zagospodarowania:        2 Pb  b'--- 2 bgb....................................................................................................... :2 /b...............................  2 b}b............................................................................................................................. 2  b.........  2 b[b........................................................................................... L2 +b...........................................  S2 b0b................................................  2 Rb  --- 2 [b3. ---  2 ib --- h2 ~>bAdres i lokalizacja zamierzenia budowlanego oraz numer dziaki                   2 Wb  --- 2 beb..................................................................................................... >2 &"b..................................  2 b}b............................................................................................................................. 2  b..........  2 bWb....................................................................................... R2 /b...............................................  2 b  --- 2 [b4. ---  2 ib --- D2 ~&bCharakterystyka zamierzenia budowlaneg            ;2  bo w zakresie zapotrzebowania na          b' ;2 1~ bdobra infrastruktury technicznej            2 1ob  b'@"Arial--------- 2 Cbb4.1.---  2 C{b --- .2 C~bzapotrzebowanie na wod    2 C&b  b' 2 Ubb.. 2 Ulb  2 UMb............................................................................. V2 U2b.................................................. b' X2 fb3b................................................... w2 fHHb........................................................................ 2 f b........... b' 2 xbb4.2.  F2 x'bzapotrzebowanie na energi elektryczn   b' 2 bb..  )2 b.................... 2 ab................................................................................................. b' .2 bb....................... 2 pb................................................................................................................ b' 2 bb4.3.  &2 bsposb ogrzewania   b'  2 bb  2 n b  X2 3b................................................... ^2 7b....................................................... 2 b..  2 b  b' 2 bhb........................................................................................................ 2 3b..... 22 Ib..........................  2 b  --- 2 bb4.4.---  2 {b --- 2 ~bsp 42 bosb odprowadzenia ciekw    b' q2 bDb.................................................................... 2 b.  R2 /b............................................... b' a2 b9b......................................................... U2 b1b.................................................  2 <b.............. "2 zb...............  2 b  b'"Systemw qV F--bbaa``՜.+,0 hp|  t/  WNIOSEK O USTALENIE. wnosz o ustalenie warunkw zabudowy dla . zamierzenia budowlanego polegajcego na:0 Okrelenie rodzaju zamierzenia budowlanego:U Okrelenie funkcji terenu i obiektw budowlanych oraz planowanego sposobu zagospC Adres i lokalizacja zamierzenia budowlanego oraz numer dziakiU Charakterystyka zamierzenia budowlanego w zakresie zapotrzebowania na dobra infr Tytu Nagwki  !"#$%&'()*+,-.012345689:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvwxyz{}~Root Entry FPWcIData /1Table77WordDocument:\SummaryInformation(SQDocumentSummaryInformation8|CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q