ࡱ> yVbjbjcc; f f o 1118id1%111;$=$=$=$=$=$=$$&p)a$i1@111a$$1F;$1;$:E , wq '$$0%{ R(*w(* &(* 41111111a$a$v111%1111(*111111111 c :WZR ZgBoszenie kandydatw na czBonkw obwodowych komisji wyborczych w wyborach ...................................................................................................................., (okre[lenie wyborw) zarzdzonych na dzieD ....... - ........- 20.... r. Nazwa komitetu wyborczego  ZgBoszenia dokonuje (zaznaczy wBa[ciwe)peBnomocnik wyborczy osoba upowa|niona przez peBnomocnika wyborczego  Dane osoby dokonujcej zgBoszenia kandydatw na czBonkw komisji Imi Drugie imiNazwiskoAdres zamieszkania:Powiat GminaMiejscowo[ UlicaNr domuNr lokaluPocztaKod pocztowy-Numer ewidencyjny PESELNumer telefonuAdres e-mail Dokonuj zgBoszenia kandydatw na czBonkw obwodowych komisji wyborczych w mie[cie/gminieNazwa miasta/gminy Liczba zgBaszanych kandydatw Liczba zaBcznikw ....................................... dnia ..................20..... r . ..................................................... (miejscowo[) (podpis osoby dokonujcej zgBoszenia) UWAGA:  osoba dokonujca zgBoszenia z upowa|nienia peBnomocnika komitetu wyborczego doBcza do zgBoszenia upowa|nienie lubjegokopi (z oryginaBem do wgldu);  w wyborach do Parlamentu Europejskiego, w przypadku zgBoszenia obywatela UE niebdcego obywatelem polskim, w miejsce nrewidencyjnegoPESEL nale|y wpisa nr paszportu lub nazw i nr innego dokumentu stwierdzajcego to|samo[. WypeBnia osoba przyjmujca zgBoszenie Data zgBoszenia__20Godzina zgBoszenia:Liczba zgBoszonych kandydatw......................................................................................... (czytelny podpis osoby przyjmujcej zgBoszenie)Strona nr 1 ZaBcznik do zgBoszenia KANDYDAT NA CZAONKA OBWODOWEJ KOMISJI WYBORCZEJ Nazwa komitetu wyborczegoObwodowa Komisja Wybor N " V X Z \ ^ ` t J Ż򯯧|qqq[Oqhc5hZk5CJaJ+jhc5ho>5CJUaJmHnHuhc5hZkCJaJhc5hZkCJaJhc5h75CJaJh65CJaJhTx`hZkCJaJhc5hZk5hc5hZk5CJaJhQh)=5H*hQh)=H* hQhx hQhqc hQh)=hQh$:5hQhU65hQhx5 hm5 N " V X Z $IfgdZk $a$gdZ $dpa$gdZ$a$gdZ $xa$gdm Z \ ^ J lj^^RIIR $IfgdZk $$Ifa$gdc5 $$Ifa$gd6kd$$IfTF00 &   t 0/'644 lap ytoTJ ` z | ~          . @ B L N j v x z ȼtti]Qhr9hZk5CJaJhr9hc5CJaJh_1hcCJaJhc=hZkCJaJhZkCJaJhIPhZkCJaJhIPh_1hZkCJaJh@5CJaJhZk5CJaJhx5CJaJh8WhZk5CJaJhTx`h$BCJaJhc5hZk5CJaJ+jhc5ho>5CJUaJmHnHuhc5hZkCJaJJ ` ~  FD4$ $Ifa$gdZkkd$$IfTFF &x    t 0/'6    44 lap ytoT $IfgdZk $$Ifa$gdc5    . @ pppp$ $Ifa$gdZk~kdm$$IfTF&/'  t 0/'44 lap ytoT@ B N j z YIIII9$ $Ifa$gdc$ $Ifa$gdZkkd$$IfTFF &P  ! t0/'    44 lapytoTz      . : < > @ B D F H J L N P ^ n p r t v x z | ~ hZkCJaJh_1hZ1CJaJhZ1CJaJhm&{CJaJhY #hc5h_1hcCJaJhc=hZkCJaJh_1hcCJaJhcCJaJhr9hZk5CJaJhc=hcCJaJ: (kd$$IfTF\2J & ~   t 0/'44 lap(ytoT$ $Ifa$gdZk     : < > @ B D F H J L Ff$ $Ifa$gdZk$ $Ifa$gdcL N P ^ p r t v x z | ~ Ff $ $Ifa$gdZk XhfVV$ $Ifa$gd'kdc$$IfTF0& %!  t 0/'44 lapytoT 48VXZhTh~ʾ󳳨}q}}}meeZRhZCJaJh=!hZCJaJhZCJaJhZhoho5CJaJhc5ho5CJaJhZCJaJhohoCJaJhc5ho>5CJaJhc5ho>CJaJhc5ho>CJaJhc5h!?5CJaJho5CJaJhc5h3.5CJaJh'5CJaJhc5h1CJaJhc5h15CJaJXZhqqqq$ $Ifa$gdc5}kd$$IfTF&/'  t 0/'644 lap ytoTiYYYY$ $Ifa$gdc5kd$$IfTF0& #!  t 0/'644 lapytoT'"gdZkdi$$IfTF\J FU"& n  t(0/'644 lap(yt{ TT*,T|kdw$$IfTF&8'  t 08'44 lap yt4T $Ifgd{ $a$gdZgdZ $ a$gdZ gdZ ~8v h "*,LȼȼȼȼȰȤțȏȼ~vqvqvmmhv hv5hc5hv5hFCJaJh}zi5CJaJh'rh'r5CJaJhd5CJaJhH hZ5CJaJhRhZ5CJaJhW=hZ5CJaJhZ5CJaJhKhZ5CJaJhW=hZ5CJaJhZhZCJaJhBhZCJaJ&,LNPTVX\`dfhFf $$Ifa$gd{ $Ifgd{ LNPRTVXZ\`dfh  :<ܻܴ{ochvhf5CJaJhc5hf5CJaJhohf5CJaJhohv5CJaJhf5CJaJhlhl5CJaJhvCJaJhm hvhvhc5hvCJaJhrhrhrCJaJ h4h4hvhc5hv5hc5hvCJ(aJ(hc5hv5CJ(aJ(&eWG$$If^a$gd{ $h$Ifa$gd{ kd^$$IfTF0&D  t08'44 lapyt$T <~rbb$ $Ifa$gd+ $xa$gdf $a$gdHPHRHxHHHHHHHHI III I$I&I4I6IDILI^I`IbI~sssssks`~~hoh!8CJaJh!8CJaJhzh!8CJaJhohzCJaJhzhz5CJaJhz5CJaJhzhz5CJaJhzhzCJaJhoh< CJaJh< h< CJaJhohD CJaJhohD 5UhvhD 5CJaJhohfCJaJhohf5$ HHHo___$ $Ifa$gd+kd$$IfFn0O /'   t 0'44 lapytJbcza Nrw ImiDrugie imi NazwiskoAdres zamieszkania (zgodny z adresem ujcia wrejestrze wyborcw)Gmina Miejscowo[ Ulica Nr domu Nr lokaluPocztaKod pocztowy-Numer ewidencyjny PESELNumer telefonuAdres e-mailO[wiadczam, |e wyra|am zgod na powoBanie mnie w skBad wskazanej wy|ej obwodowej komisji wyborczej, posiadam prawo wybierania potwierdzone wpisem do wBa[ciwego rejestru wyborcw ispeBniam pozostaBe wymogi okre[lone w Kodeksie wyborczym. ....................................... dnia ..................20..... r. ............................................... (miejscowo[) (podpis kandydata na czBonka komisji) Strona nr 2 ZaBcznik do zgBoszenia KANDYDAT NA CZAONKA OBWODOWEJ KOMISJI WYBORCZEJ Nazwa komitetu wyborczegoObwodowa Komisja Wyborcza Nrw ImiDrugie imi NazwiskoAdres zamieszkania (zgodny z adresem ujcia wrejestrze wyborcw)Gmina Miejscowo[ Ulica Nr domu Nr lokaluPocztaKod pocztowy-Numer ewidencyjny PESELNumer telefonuAdres e-mailO[wiadczam, |e wyra|am zgod na powoBanie mnie w skBad wskazanej wy|ej obwodowej komisji wyborczej, posiadam prawo wybierania potwierdzone wpisem do wBa[ciwego rejestru wyborcw ispeBniam pozostaBe wymogi okre[lone w Kodeksie wyborczym. ....................................... dnia ..................20..... r. ............................................... (miejscowo[) (podpis kandydata na czBonka komisji) Strona nr &     ZaBcznik do uchwaBy nr 20/2020 PaDstwowej Komisji Wyborczej z dnia 17 lutego 2020 r. (poz. & ) HH"H:HHPHui $$Ifa$gd+kd5$$IfF0\/' t0'44 lapyt!8PHRHxHHHHH $$Ifa$gdzqkd$$IfF/'' t0'44 lap yt8+CHI III ITH888$ $Ifa$gdz $$Ifa$gdzkdy$$IfFF /' ; _  t 0'    44 lapyt I4I6IDILI^I`IbIMkdC$$IfFFu/'  t0'    44 lapyt!8$ $Ifa$gd+bIdIfIhIjIlInIxIzIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIJJJJlKnKKKKLMMNrNtNhD CJaJhohD CJaJh{$h8+C h8+ChD hoh8+CCJaJhohD CJaJhohD CJaJhzh'rCJaJhzhl>CJaJhzhD CJaJhohzCJaJhohz52bIfIhIjIlInIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIFfJ!$ $Ifa$gd+$ $Ifa$gd+IIIIIJJJKZF$h$1$7$8$H$Ifa$gdvkd,$$IfF0r/'   t 0'44 lapyt!8Ff&$ $Ifa$gd+KMtNvNxNNN"OkaWK $xa$gdS@ShSTTȸȭȭhv h8+ChvhohvCJaJhohv5hvCJaJhohvCJaJhzhvCJaJhzhv5CJaJhzhv5CJaJhv5CJaJ@PPPPPPPTH8888$ $Ifa$gd6 $$Ifa$gd6kd00$$IfFF /' ; _  t 0'    44 lapyt6PPPPPPP]MMMMM$ $Ifa$gd6kd0$$IfFFu/'  t0'    44 lapyt6PPPPPP$Q&Q(Q*Q,Q.Q0Q2Q4Q6Q8Q:QHQZQ\Q^Q`QbQdQfQFf3$ $Ifa$gd6$ $Ifa$gd6fQhQjQlQnQQQQhSZF$h$1$7$8$H$Ifa$gd6kd=$$IfF0r/'   t 0'44 lapyt6FfR8$ $Ifa$gd6hSTUUUVVV V"V&Vka_____ $a$gdrdqkd>$$IfF /'' t0'44 lap yt6$ $Ifa$gd6$ H$Ifa$gd6 TTUUUUVVVVVVV V"V$V&V(V*V,V.V8V@VXV\V`VbVhVlV|VVVVVVVļvmd] hJhthSZCJ\aJh.vDCJ\aJh [CJ\aJhKCJ\aJh CJ\aJhY*qCJ\aJh'CJ\aJhRCJ\aJhkhJCJ\aJh#kjh#kUh-f hvh_1hvCJaJh=!hvCJaJhvCJaJhohvCJaJhohvCJaJ#&V(V,V.VVVVVV $a$gdrdgdJ^gdJVVVVh-f h#khc59 0&P 1h:p\c. A!S"S#8$% $$If!vh#v #v:V F  t 0/'65 5p ytoT$$If!vh#vx #v #v :V F  t 0/'6,5x 5 5 p ytoT$$If!vh#v/':V F  t 0/'5/'/ p ytoT$$If!vh#vP #v #v!:V F t0/'5P 5 5!/ pytoT$$If!vh#v#v #v~ #v:V F  t 0/'55 5~ 5p(ytoT$$If!v h#v #v#v#v, #vl#vU#vV#vU#v V#v U#v :V F  t20/'5 555, 5l5U5V5U5 V5 U5 pnytoT kd$$IfTF S  x#!x"##%& , lUVUVU  t20/',,,,44 lapnytoTR$$If!vh#v #v s#v t#v H#v #v#v:V F  tւ0/'5 5 s5 t5 H5 55pytoTzkd$$IfTF j P6[ck !s#$& sssssssssstH  tւ0/'XXXX44 lapytoT$$If!vh#v #v%!:V F  t 0/'5 5%!pytoT$$If!vh#v/':V F  t 0/'65/'p ytoT$$If!vh#v #v#!:V F  t 0/'65 5#!pytoT $$If!vh#v #v#v#vn:V F  t(0/'6,5 555np(yt{ T$$If!vh#v8':V F  t 08'58'p yt4T$$If!vh#v#v #v #v #v #v#v#v:V FJ  tx08',,, , 55 5  5 5 555pxyt4TGkd$$IfTFJzW W W "$&   tx08'DDDD44 lapxyt4T$$If!vh#v#vD:V F  t08',55Dpyt$Tx$$If!vh#v8':V F t08'58'yt4T$$If!vh#v #v:V Fn  t 0',5 5/ pytJb$$If!vh#v #v'#v:V Fn  t 0',5 5'5/ pyt!8$$If!vh#v#v:V F t0'55/ pyt!8$$If!vh#v':V F t0'5'/ p yt8+C$$If!vh#v #v; #v_:V F  t 0'5 5; 5_pyt$$If!vh#v #v#v:V F t0'5 55pyt!8M$$If!vh#v #v#v#v#v#v#v#vi:V F<  t0',5 5555555ipPytvIkd$$IfF<ִu "$/' i  t0'    44 lapPytv$$If!vh#v#vw#vx#vw#v|#vz#v}#v y#v z#v #v ]#v^#vh#v^#v]#vd#v]#v^#v:V F<  tւ0'55w5x5w5|5z5}5 y5 z5 5 ]5^5h5^5]5d5]5^5/ pyt!8rkd#$$IfF<r` O E;-u0S!"$r%''wwxw|z}yyyz]^h^]d]^  tւ0'XXXX44 lapyt!8$$If!vh#v#v :V F  t 0'55 / pyt!8$$If!vh#v':V F t0'5'p yt!8$$If!vh#v #v:V Fn  t 0',5 5/ pytJb$$If!vh#v #v'#v:V Fn  t 0',5 5'5/ pyt6$$If!vh#v#v:V F t0'55/ pyt6$$If!vh#v':V F t0'5'/ p yt6$$If!vh#v #v; #v_:V F  t 0'5 5; 5_pyt6$$If!vh#v #v#v:V F t0'5 55pyt6M$$If!vh#v #v#v#v#v#v#v#vi:V F<  t0',5 5555555ipPyt6Ikd1$$IfF<ִu "$/' i  t0'    44 lapPyt6$$If!vh#v#vw#vx#vw#v|#vz#v}#v y#v z#v #v ]#v^#vh#v^#v]#vd#v]#v^#v:V F<  tւ0'55w5x5w5|5z5}5 y5 z5 5 ]5^5h5^5]5d5]5^5/ pyt6rkdL5$$IfF<r` O E;-u0S!"$r%''wwxw|z}yyyz]^h^]d]^  tւ0'XXXX44 lapyt6$$If!vh#v#v :V F  t 0'55 / pyt6$$If!vh#v':V F t0'5'p yt6x2 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666_HmHnHsHtHD`D DPNormalnyCJ_HaJmHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituPi@P  Standardowy4 l4a ,k , Bez listy tt ZkTabela - Siatka7:V0vv ZkTabela - Siatka17:V08@8 Tx`NagBwek  p#4 "4 Tx`Stopka  p#F2F  Tekst dymkaCJOJQJ^JaJD/AD ^ Tekst tre[ci_fHq VRV ^ Tekst tre[ci$-D1$M a$CJaJPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] { nnqJ z ~LbItN2PTVV "15:@BZ J  @ L X,H?A@ @H 0(  f(  b  # 1 S"`?b  # 1 S"`?B S  ?~{7ot}t  y|yy   wy|yy  wxx|{c0`{u9Bؐ^`)^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`)^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.{c0u99.kT>" r"Qd(p [m ^ {  j a -f 6o9I szlUdTDP !?yIqcf7Tz< 3 =!rq"{$2&m&'('R`,#4#666I+6>6 7R78!8$:)=W=l>K?,_A8+C=CnD.vDEHnN+PIPL QcS;qTVXsYZ\!\lg\^F^Tx`}bJb\crdeNe)i}zi#kgm_pY*qsq'r+ws5uJuH2zm&{o>+Z1w'U6lY:q}~7}w1s>~ mlc5t/gpJKM zp/"MJKv$6c,;$B?@ABCEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcefghijklmnopqrstuvwxy{|}~Root Entry F@Data D ?1Tabled<*WordDocument ;SummaryInformation(zDocumentSummaryInformation8MsoDataStoreTٯBJDG2RTMQ==2{ٯItem  PropertiesUCompObj {   F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q